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¿Qué son los niveles de metal de los planes de salud?

Foto del escritor: Darwin OntiverosDarwin Ontiveros


Algunas personas se confunden porque piensan que los niveles de metal describen la calidad del plan o la calidad del servicio que recibirán, lo cual no es cierto. Así es como los planes de seguro médico dividen los costos, organizados por niveles de metal:

  • Bronce: 40% consumidor / 60% aseguradora.

  • Plata: 30% para el consumidor y 70% para la aseguradora.

  • Oro: 20% para el consumidor y 80% para la aseguradora.

  • Platino: 10% consumidor / 90% aseguradora.



Se trata de cifras de alto nivel para la totalidad del plan, teniendo en cuenta las primas, el coseguro y los copagos, según dicta la estructura específica del plan, basada en el uso medio previsto del mismo. Estos porcentajes no tienen en cuenta las primas. Tampoco representan el importe exacto que pagarás realmente por los servicios médicos.

En general, los planes Bronce tienen las primas mensuales más bajas y los planes Platino las más altas, mientras que Plata y Oro ocupan los puntos de precio intermedios. Como puedes ver en el reparto de costes anterior, las primas del plan Bronce son más baratas porque el consumidor paga más de su bolsillo por los servicios médicos. Si utilizas con frecuencia los servicios médicos, probablemente acabarás pagando más de tu bolsillo si eliges un plan Bronce, aunque tengas una prima más baja.


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